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说起药品,更多的 人首先想到的是治病救人,鲜有人会想到,如果处理不当,药品对 环境产生的影响则有可能反过来威胁人们的身体健康。伴随着 各类药品的广泛使用,人们开始逐渐意识到,人类如 今正面临着一个不容忽视的新型环境污染问题——药品环境污染。

据了解,目前,可以无 处不在的已在饮用水、地下水、城市废 弃物的渗滤液中被检测出来。科学研究表明,长时间 暴露于低浓度的多种药物化合物之中,植物、动物、自然分 布的细菌以及人类的健康可能都会受到影响。中国经 济导报记者通过采访了解到,目前药 品污染主要是以抗生素为主,过期处 理机构严重缺乏,是导致 药品污染日益严重的重要因素,虽然个 别地方政策对回收体系已有涉及,但是效果并不明显。

抗生素 为药品主要污染

当前,不少科学家们发现,在环境 中有不少残留药品的“足迹”,如地下 水中发现了能改变自然细菌种群的抗生素;在填埋 处理的城市废弃物的渗滤液中发现了非处方药和处方药;甚至环 境中残留的抗抑郁药、糖尿病 药物以及其他精神类或激素类药物,已影响 到鱼类和鸟类的行为及生殖系统。而被检 测出的药品环境污染又主要体现在水环境的抗生素污染方面,据中国 科学院广州地球化学研究所最新研究报告称,中国大陆2013年抗生素用量惊人,一年使用16.2万吨,约占全球用量的一半,其中52%为兽用,48%为人用,超过5万吨抗 生素被排放进入水土环境中。

通过检测显示,水中抗 生素的三大来源主要是人体、动物和 水产养殖业以及制药企业的工业废水和医院的医疗废水。被排放 到环境中的药品可能会进入饮用水系统,在蔬菜和鱼体中蓄积,影响环境和人类健康。专家表示,在环境 中残留的药品中,抗生素 类药物可能产生的环境污染影响更为严重。由于细 菌耐药性的提高,抗生素 的排放引起了人们的特别关注,人和牲 畜抗生素使用量的增加导致了抗生素的效果越来越差,因为细 菌也逐渐进化得以耐受被频繁使用的抗生素,而排放 到环境中的抗生素同样也会助长这种问题。“对于公共卫生而言,尤其需 要关注日益严重的抗药性病原体问题。有研究显示,如果不 采取有效应对措施,到2050年,耐药性 问题将可能导致全球每年1000万人过早死亡。”磐石环 境与能源研究所项目负责人姜超向中国经济导报记者介绍说。

过期药 品回收缺乏渠道

有研究指出,药品环境污染包括3个主要来源:药品经 人体和动物体排泄进入环境、不合理 的药品废弃方式导致药品活性成分进入环境、药品生 产企业排放到环境中的药物成分。

值得注意的是,在这3个来源中,不合理 的药品废弃方式导致药品活性成分进入环境也需引起重视,这当中 有一个易被忽视但十分重要的因素——家庭过 期药品缺乏专业的回收处理机构。

前几日,家住北 京市西城区的小赵有些中暑症状,于是在 家里的药箱翻找几乎中国人都知道的消暑良药——藿香正气水。与此同时,小赵发 现许多过期的药品,由于数量不少,他想到 是否不应像其他生活垃圾一样随意扔掉,而应咨 询是否有专门的废弃药品回收处理机构?于是小 赵到小区楼下的零售药店咨询,但被告 知没有过期药品回收点。不仅如此,中国经 济导报记者走访了解,类似金 象大药房这样的连锁药店、同仁堂,以及北 京宣武医院等三甲医院均未开设相关药品处理点,被询问 的相关工作人员也无奈地说,过期药 只能像一般生活垃圾一样扔掉。药店的工作人员表示,药店过 期药品也仅是拆开包装,捣碎销 毁后像一般垃圾一样扔掉,不做任何特殊处理。

实际上,过期药 品对于环境的污染也不容小觑。据了解,过期药品早已被列入“国家危险废物目录”当中,如果被 随意丢弃或是被当做普通垃圾进行填埋等处理,将会对 环境造成极大的危害,污染程 度甚至不亚于废旧电池对环境的污染。过期药品分解、蒸发后 散发的有害气体极易对空气环境造成污染,有些激 素类药物的挥发甚至会对人体的呼吸系统产生严重的危害。

除此之外,被随意 填埋的过期药品在分解、溶解后,其有毒 物质将会对土壤和水源造成污染,对人们 的生产生活造成极大的危害。从安全用药角度来讲,如过期 药品被一些不法商贩低价收购,经过二 次加工后再次流入市场,更将带 来难以预料的危害。

地方零 星设点但并未普及

据中国 经济导报记者了解,在我国 药品方面最为权威的《药品管理法》中,对于过 期药品的处理方式,并没有 明确规定来指导家庭或社会如何处理,但是,针对这 一现实存在的问题,不少地 方省市均通过自律的方式出台了很多相关的规定和制度。

在浙江 省湖州市长兴县,在不少 药店都可以看到“家庭过期药品回收点”的标志,药品作为特殊物品,最好的 处理办法是由相关部门统一处理。据了解,从2008年开始,长兴便 开始设立家庭过期药品回收点,各大医疗机构、乡镇卫生院、城乡药 店都摆放了过期药品回收箱。到目前为止已有70个回收点。

对此,首都北 京也在实施先试先行。据了解,为切实 保障人们用药安全,北京市药监局自2006年起,按照“区域分布、服务便民”的原则,在全市 范围内组织开展过期药品回收工作,积极动 员社区卫生服务中心、社区居委会、药品零 售企业等单位力量,共同设 立过期药品便民回收点,逐步建成覆盖全市16个区县 的过期药品回收网络。在定期 对社区过期药品回收箱进行清理后,交由专 业机构进行统一环保处理,以便有 效消除过期药品可能形成的安全隐患。

但现实中,这一动 员工作看来效果并不明显。记者在 对药店及医院的工作人员进行询问时,说到家 庭过期药品回收点的问题,他们脸上露出了些许“无辜”的表情,似乎这 件事情他们从不知情,民众对 此也普遍知之甚少。宣武医 院医务人员告诉中国经济导报记者,一般三 甲医院都未曾设有过期药品回收点,仅仅一些社区会有。

规模较大、且较为 正规的方庄社区相关负责人则建议,可将废 弃药品拆开包装分别处理,药片胶 囊类的可按医疗垃圾处理。然而,虽然医 疗机构的医疗垃圾处理有严格规定,并有政 府指定的单位上门回收,集中处理。但仅限 于医疗机构自身在医疗过程中产生的垃圾,并未开 放回收居民医药垃圾的服务。“医疗垃 圾不同于普通垃圾,类似过 期药品等医疗垃圾的分类处理方面,我国的 工作还有很多不足,只提供 便民措施还不够,仍需持 续可行的支持体系及监管机制等一整套配套措施。”上述负责人最后说。

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